Запрос на информацию от читателя

[Доктор Хаос]

Пишет  Arona:

29.05.2013 в 12:11

Здравствуйте!
Очень хотелось бы увидеть пост на тему нахождения в больницах родителей вместе с детьми. Насколько мне известно, везде это происходит по-разному: в одних ЛУ разрешают быть с детьми строго до 3х лет, в других можно лежать и с семилеткой. Интересно так же, почему запрещают находиться с младенцами до 1 месяца, ведь это, как правило, означает отмену грудного вскармливания. Ну, и отдельным пунктом удобства. Если родителю не предоставляют спального места, а только стул рядом с детской кроваткой - это законно?
Заранее спасибо.

URL комментария

@темы: педиатрия

Comments

[Witch_Jane]

Вопрос очень интересный, актуальный и непростой.
Работа всех лечебных учреждений очень жестко регламентирована. Основной нормативный документ - СанПиН , кроме того, для каждого профиля существуют свои нормативные требования.
Основная задача исключить передачу и распространение любой инфекции. Это самое главное. Не все мамочки строго придерживаются санитарно-гигиенических норм, а уследить за каждой мамой - очень сложно. Возрастает нагрузка на средний медперсонал.
почему запрещают находиться с младенцами до 1 месяца, в соответствии с приказом №440 от 20.04.1983г. «О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи новорожденным детям" . Строго говоря, для сохранения грудного вскармливания в отделениях патологии новорожденных (а новорожденными считаются дети 1 мес. жизни) должны быть организованы

комнаты сцеживания молока и комнаты отдыха для кормящих матерей

Комната для сцеживания грудного молока имеет горячую и холодную воду для мытья рук и молочной железы матери, стерильную посуду, электромолокоотсосы, холодильники для хранения сцеженного молока, стулья, тумбочки, скамейки для ног, стерильный материал, пинцеты и стерильные клеенчатые ярлычки для маркировки бутылочек с грудным сцеженным молоком.
Комната для стерилизации сцеженного молока состоит из трех отсеков. В первом имеется все необходимое для санитарной обработки детской посуды (двойная ванночка с подводкой горячей и холодной воды), два стола (для чистой и использованной посуды), сетки для бутылочек и др. Во втором отсеке проводят стерилизацию посуды и пастеризацию сцеженного молока. Этот отсек оборудован сушильными шкафами, газовой или электрической плитой. Имеется два стола (для разлива нестерильного и пастеризованного молока). В третьем отсеке хранят готовую стерильную посуду и выдают пастеризованное молоко, которое хранят здесь же в специальном холодильнике не больше 6 часов.
Столовую для матерей располагают поблизости от буфетной комнаты. Ее оборудуют соответствующей мебелью (столы, стулья, шкаф для хранения чистой столовой и чайной посуды).
Комнату отдыха для кормящих матерей отделений новорожденных и недоношенных детей изолируют от материнских комнат других отделений больницы. В комнате необходимо иметь удобную, легко моющуюся мебель (кресла, журнальные столы, кушетки). (с)) приказ №440 от 20.04.1983г.
как правило, это все строго выполняется (в ординатуре я была в двух отделениях патологии новорожденных г. Москвы, днем мамочек в отделение пускали. Даже к тем детям, кто был на парентеральном питании - мамочка сидела возле кювеза, держала ребеночка за руку, пела ему песенки и т.д.)

в одних ЛУ разрешают быть с детьми строго до 3х лет чаще всего это боксированные отделения.
в других можно лежать и с семилеткой это сильно зависит от типа отделения, количества мест в отделении, от количества медперсонала и потребности в уходе.
Например, в реанимацию родственников не пускают к пациентам любого возраста, а за онкологическими больными, находящимися в боксированных отделениях, чаще всего ухаживают родственники. Или, летом в пульмонологическом отделении много пустых мест, к школьнику с астмой в пустующую палату могут допустить маму.

Если родителю не предоставляют спального места, а только стул рядом с детской кроваткой - это законно?

чаще всего - не законно само присутствие родителя, ему просто пошли навстречу.

[Arona]

Witch_Jane,
большое спасибо за исчерпывающий ответ

[Witch_Jane]

Arona, обращайтесь))))
кстати, вспомнила такую деталь, это касается всех стационаров, кроме боксированных, где все изолированы.Если вдруг начинается какая-нибудь эпидемия, всех родителей стараются ликвидировать, дабы не разносили на лапах заразу. Вообще, с родителями сложно, не все себя умеют вести - бесконечно ходят курить, разговаривают по телефону, устраивают перекусы, заглядывают в истории болезни...
Люблю анекдот из жизни. Боксированное отделение. Ночью поступил ребенок, положили вместе с мамочкой. Мамочка - томная серновидная обитательница элитных кварталов. Утро. Медсестра катит по коридору гремящую телегу с завтраком: овсянка на воде, творожная запеканка, бледный чай... Стучится в бокс: "Мамочка, вы что будете?" - "Два круассана и кофе!".

[Arona]

Witch_Jane,
да уж, мамочки порой отжигают, опасения врачей на их счет понятны. Хотя по моему опыту пребывания с малолетним ребенком в московских больницах, не совсем понятно, как совершался бы за ним уход, не будь с ним родителя. И дело даже не в том, что там вечно истошные вопли из-за уколов или прочие медикаментозные нюансы, а элементарно его там некому даже накормить. Все медсестры всегда очень заняты и почти неуловимы даже при условии, что все дети лежат с родителями.

[Witch_Jane]

а элементарно его там некому даже накормить. Все медсестры всегда очень заняты и почти неуловимы даже при условии, что все дети лежат с родителями.

именно поэтому стараются все же детей до трех лет класть с мамами, до семи разрешают присутствие мамы в дневное время (а чаще всего - и в ночное). А в боксах вообще практикуют - к мамочке с ребенком подкладывают сироту из дет.дома - лишние руки, они отнюдь не лишние. Другое дело - новорожденные. Там совсем другое штатное расписание, медсестер - больше, и по-большому счету, мамы там нужны только как источник молока, а все остальное - переодевания, туалет - мед.сестры делают сами - быстро, ловко. А в соматических отделениях есть ставка воспитателя. И если состояние ребенка позволяет быть в отделении без родителя - воспитатель проследит, как он оденется, как поест...
А почему законодательно это не закрепят - тут все просто: деньги. Если маму класть официально, то ее пребывание - место, питание - должна покрывать страховка. А в системе ОМС все направлено на минимизацию расходов, и увы, тут всех мало волнует удобство матери и комфорт ребенка.
Если посмотреть нормативы системы ОМС на каждого человека (а они есть в сети), то восхититесь, сколько раз за год человек может получить какую услугу. В этом отношении, при наличии средств в семье, разумно оформлять страховку ДМС или же при необходимости ложится в "платную", то биш "хозрасчетную" палату.

[Arona]

Witch_Jane,
ага, наша система ОМС многое объясняет. Ещё раз спасибо, что не поленились разжевать ))

[Witch_Jane]

Arona, ну, система ОМС везде прекрасна, не обольщайтесь - за рубежом в обязательном мед.страховании тоже все весело, собственно, откуда модель срисована...

[kazuchan33]

Недавно лежали с ребёнком в больнице.Ему семь лет,сказали хотите оставайтесь с хоть 15-летним,только кормить не будут(и слава Богу))) . Лежали в платной палате,но она так чисто номинально называлась,ничего сверхъестественного там не было.Дети не ели больничную еду,она и правда очень плохо приготовлена И вообще мамочек много с детьми было.