Ознакомьтесь с нашей политикой обработки персональных данных
12:44 

Точка зрения педиатра

Witch_Jane
Cor тоны ясные, ритмичные.
Добавлю свои пять копеек по вопросам обращения к педиатру, основанные на личном опыте.
1. Не помогло назначенное лечение.
2. Оформление страховки.
3. Поведение в коридоре.
4.Прививки
5. И последнее. Не надо учить доктора

@темы: педиатр, личный опыт, Москва

Комментарии
2013-05-31 в 11:44 

Кайэр
И картинку сделайте квадратную. Шесть на девять сантиметров.
Кенсин, мы ведь уже закончили разговор на втором или третьем поставленном вами _неверном_ диагнозе по интернету? или вы дальше хотите проверять вашу эрудицию и возможность пользоваться гуглом?

2013-05-31 в 11:48 

Кайэр
И картинку сделайте квадратную. Шесть на девять сантиметров.
Воинствующий хвост, ни один человек не будет помогать вам, если вы встанете в позицию "сначала докажи, что стоишь моего доверия", мне кажется.
так и с "верь мне, ничтожное, я непогрешим" тоже как-то плохо общаться(((


2013-05-31 в 11:57 

Madra rua
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
Кайэр,
так и с "верь мне, ничтожное, я непогрешим" тоже как-то плохо общаться(((
да, несомненно. Я за позицию "уважение по умолчанию, до второго промаха". Ну или до первого серьезного)))
я против "сто врачей мне не помогли, сто первый точно не поможет" или "сто пациентов мне нахамили, наору на стопервого превентивно"

2013-05-31 в 12:07 

Лукреция
Ничего, как-нибудь впоследствии я им тоже не пригожусь
В этом и проблема.
Никаким законом нельзя обязать испытывать доверие, уважение и прочие возвышенные чувства.
Ни с той, ни с другой стороны.
А любой этический кодекс не обязывает, а рекомендует.

2013-05-31 в 12:22 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
Кайэр, мы ведь уже закончили разговор на втором или третьем поставленном вами _неверном_ диагнозе по интернету? Ух ты а я как-то думала, что не диагноз ставлю, а разъясняю что вы пишите околомедицинскую чушь, перепутав названия кучи заболеваний и их синонимов, их симптомы и свалив их в одно.
Когда ставят диагноз, вообще-то собирают страшное медицинское слово "анамнез" - симптомы/синдромы/анализы и т.д..
Не помню чтобы я озадачивалась в этом по отношению к вам. Так что соответственно я вам диагнозы даже и ставить не пыталась.



Воинствующий хвост, согласна целиком с вашей позицией. Уважение должно быть обоюдным.
Мне всегда очень неприятно слышать в коридоре перед кабинетом врача разговоры о том, какой этот врач дурк, сволочь, садист и т.д. И всегда хочется спросить у таких людей: если вы такого мнения об этом враче почему вы к нему продолжаете ходить? У нас нет закона обязующего пациента ходить только к этому врачу, пациент имеет право свободного выбора врача. Если он вас не устраивает - просто смените врача. Но если он вас не устраивает и вы продолжаете к нему ходить - вы либо мазохист, либо специально наговариваете на врача. И то и другое как-то не комильфо.

2013-05-31 в 12:27 

Электрический Фенек
Пфррр и мяу!
Кенсин, есть третий вариант. Больше идти не к кому. Вариант актуальный для маленьких поселений.

2013-05-31 в 12:45 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
ludowiga, У ребенка была послеродовая желтуха.
Проходило долго. Мне советовали от желтухи отпаивать ребенка водой.
Позднее, уже найдя другого педиатора.... я так и не поняла зачем все это было.
Каким местом нам должна была помочь вода?


Ну я не педиатр. Но думаю что здесь имела место врачебная небрежность и перестраховка.
У некоторых новорожденных встречается желтуха. Только она не имеет патофизиологического отношения к той желтухе. которую мы обычно подразумеваем. То есть она не с болезнью печени связана. Это вообще даже не считается болезнью как таковой а временным физиологическим состоянием связанным с кровью. Там долго объяснять, но суть в том что это незрелость ферментных систем ребенка. Гемоглобин плода не успел трансформироваться в гемоглобин новорожденного, а они друг от друга отличаются. Ну и в процессе билирубин ( то самое вещество которое раскрашивает синяки в желтизну ) как раз и вызывает окраску. Лечения от неё нет, ну если только светом - чтобы побыстрее рассосался билирубин.
Хотя может быть действительно избыток воды помогает быстрее вывести остатки билирубина с мочой. Это надо у педиаторов более глубоко интересоваться.

А то что вас направили к невропатологу - это скорее перестраховка. Обычно желтизна новорожденных встречается при ПЭП (перинатальных энцефалопатиях) или недоношенности.
А у вас она слишком долго держалась. Педиатор решила подстраховатся консультацией невропатолога, как более узкого специалиста. А вдруг????
Реакцию невропатолога тоже легко объяснить... на известной байке.
Бригада на вызов с поводом 'женщина 30 больной живот'.Тетка лежит в состоянии 'алкогольной эйфории', живот огромный. Пощупали, поперкутировали- обнаружили вроде какое- то уплотнение. Женщина стонет, за живот хватается, и снизу что- то подтекает - фельдшера решили, что схватки, воды отходят. Потащили в роддом, отвезли в смотровую. Через минуту вылетает гинеколог, орет '@#$%@*& , если вы мне еще раз печень рожать привезете, я @#$%^%$ !' У женщины оказался алкогольный цирроз печени + асцит.

2013-05-31 в 13:08 

Электрический Фенек
Пфррр и мяу!
Кенсин, может быть связана, а может быть патология. Желтуха разная бывает.
Показательно, что педиатр направил к невропатологу, но не догадался направить на УЗИ брюшной полости.
Нам повезло, невропатолог взял на себя работу педиатра и направил нас на УЗИ сам.
Насколько я знаю, биллирубин связывают белки. Мне объяснил уже друго педиатр, что допаивание как раз не помогает. Нужно больше кормить. К слову, новорожденных находящихся на грудном вскармливании допаивают только в тех случаях, если стоит жара.
Как мне опять же объяснили, чем больше ребенок выпьет воды, тем меньше он выпьет молока.
То есть по факту, выданные рекомендации нам вредили.

2013-05-31 в 14:13 

Кайэр
И картинку сделайте квадратную. Шесть на девять сантиметров.
Кенсин, вы не педиатр (хотя местами где-то мелькало другое, от вас же...), не невропатолог, не хирург, не мануальный терапевт, не психиатр, не ортопед... соответственно, ни к одному из специалистов, общение с которыми мне могло бы быть полезным или мнение было бы авторитетным, вы не относитесь. как человек не относитесь к интересному общению.
надо сказать, почему у вас столько проблем с людьми и с уважением, я вполне понимаю)
если вы мне подскажете, зачем мне с вами разговаривать дальше, кроме как для троллинга, чем я обычно не страдаю, то можем продолжить. вдруг вам что-то интересно))))

2013-05-31 в 14:45 

Alf Leilah Va Leilah
Кенсин,
Простите, вы по какому профилю специализируетесь?

2013-05-31 в 16:17 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
Кайэр, надо сказать, почему у вас столько проблем с людьми и с уважением, я вполне понимаю) А вы уверены что у меня есть проблемы с людьми и с уважением. Воистину меня так не уважают, что из других городов и даже стран за консультациями и лечением обращаются и не один год.
Но вот да хамов-недоучек я не уважаю, в особенности хамов по отношению к моей профессии.
если вы мне подскажете, зачем мне с вами разговаривать дальше а не зачем, я с радостью восприму ваше нежелание со мной общаться и при возможности не реагировать на мои посты своими ответами, не имею привычки "бить горох об стену".

KatanaK, как врач: реабилитолог.
Как ветеринар: общая практика полевого врача- хирургия, акушерство, инфекционные заболевания, терапия и т.д.
Но тем не менее могу и людям мелкие операции проводить и аппендицит удалять и гемморой и руки-ноги собирать на винтики-болтики и т.д.
Стандарные навыке "врачебного ребенка" прошедшего крым и рым - операционные/скорую помощь/реанимацию и т.д.
Как говорила моя маман - хороший врач, должен быть всяким врачом. И роды принять и зубы вырвать и гемморой вырезать.

2013-05-31 в 16:39 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
ludowiga,
Насколько я знаю, биллирубин связывают белки.
Билирубин бывает двух видов:
1. Прямой (связанный, или конъюгированный) билирубин;
2. Непрямой ( свободный, несвязанный или неконъюгированный) билирубин
И они имеют существенные различия в физиологии.

Несвязанный билирубин как раз тот, который получается из гемоглобина под действием ферментов. Ну это долго вообщем объяснять. Вот именно он отвечает за желтуху новорожденных. В отличие от связанного билирубина он токсичен для организма. Поэтому надо быстро выяснить что происходит с организмом если в нем образуется непрямой билирубин, иначе это грозит токсическим поражением мозга.
А связанный билирубин это тот который .. ну грубо понятно говоря образуется в процессе пищеварения (в печени) и поступает в кишечник. С системой крови он не связан. Он связан с печенью и желчным пузырем.

Про воду честно не знаю зачем назначили... :hmm:

2013-05-31 в 16:49 

Электрический Фенек
Пфррр и мяу!
Кенсин, я тоже. Одно хорошо, невропатолог оказался знающий.

2013-05-31 в 18:10 

Alf Leilah Va Leilah
Кенсин,
как врач: реабилитолог.
Насколько я понимаю, это ваша нынешняя профессия?
Не сочтите за наглость: какой факультет медицинского вуза вы закончили, какова ваша специализация?

2013-05-31 в 18:11 

Alf Leilah Va Leilah
Но тем не менее могу и людям мелкие операции проводить и аппендицит удалять и гемморой и руки-ноги собирать на винтики-болтики и т.д.
То есть: вы занимались этим на практике?

2013-05-31 в 18:32 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
KatanaK, сочту за наглость по той простой причине что подозреваю вас в непраздном и нехорошем любопытстве к мое персоне с подаче некоего "обиженного" тут человека, который ну никак не угомонится. Тем более человека с закрытым дневником. Если вам случиться стать моим пациентам тогда имеете право требовать документ и я вам его предъявлю. А так - обойдетесь.
Ответ на второй вопрос - да занималась, да практиковалась и практикуюсь (ибо практика для врача все).. нет не чисто самостоятельно, а под руководством более опытных хирургов, то бишь на вторых руках, чтобы научиться работать в сложных операциях и иметь представление.

2013-05-31 в 18:34 

Alf Leilah Va Leilah
Кенсин,
Ну что вы, я человек новенький на сообществе и хочцу всего лишь уточнить кто тут кем является. Чтобы знать кого о чем спрашивать в случае необходимости.

2013-05-31 в 18:43 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
KatanaK, да сейчас моя профессия как врача - реабилитация детей и взрослых после травм и тяжелых заболеваний.
В мединститутах нет узких специальных факультетов (ну может кроме Москвы). Есть три факультета: лечфак, стоматология и педиатрия. На лечфаке на последних курсах студент выбирает себе специализацию, но не факт что он не может потом переспециализироваться. Моя мама например 5 лет была сосудистым хирургом, потом переспециализировалась на онкопроктолога.
Врача-окулиста могут с легкостью направить на прохождение дополнительного курса по эндокринологии (диабет) и т.д.
Собственно все оканчивают лечфак а на ординатуре и интернатуре проходят специализацию.
Ещё раз повторюсь: Хороший врач должен быть всяким. Узкоспециализированная зашоренность в медицине очень неприятная штука.

2013-05-31 в 18:45 

Alf Leilah Va Leilah
Кенсин,
Вопрос был: какой факультет закончили вы. И где. Это очень сложно?

2013-05-31 в 18:46 

Alf Leilah Va Leilah
И про специализацию.

2013-05-31 в 18:57 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
KatanaK, я уже объяснила.. ключи от квартиры где деньги лежат не выдаю я не собираюсь выкладывать имена пароли явки личную информацию неизвестным мне людям с закрытым дневником, и не известно для чего..
Это не сложно если надо, но в данном случае я обоснованной надобности не вижу.

2013-05-31 в 19:02 

Alf Leilah Va Leilah
Кенсин,
Да вы уже и так ответили на мой вопрос.

2013-05-31 в 20:24 

KatanaK, www.mkommunar.ru/?lev1=25&id=64 (№ 7 (64) от 28 сентября 2010, вторник), "Поймать Удачу за хвост"

URL
2013-05-31 в 20:44 

а вот и образование, не стесняйтесь все в открытом доступе
ВНЗ:ВГАУ им. Императора Петра I '99
Факультет:Ветеринарной медицины
КафедраТерапии, клинической диагностики и радиобиологии

URL
2013-05-31 в 20:54 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
Гость, замечательно Гость (трусы как всегда под это прячутся) а вы ещё поищите.. глядишь найдете и и мои работы по медицине "Использование иммуномодуляторов в период восстановления и адаптации спортсменов", " Иммунитет и аутизм". Да знаете спортсмены и аутики это видимо такие животные раз по ним научную работу пишет ветеринар... не стесняйтесь не стесняйтесь..
А ещё хорошо поищите глядишь и найдете информацию о втором образовании..
Может даже и стыдно будет вам, хотя вряд ли вы знаете что такое стыдно. Ох видимо хорошо я вам трусливый хвост оттоптала раз пошли аж интернет перерывать.

2013-05-31 в 21:18 

научную работу
Кенсин, кандидатскую? Докторскую?
Или вы про ту работу, которая рекламирует некоторый препарат на некотором сайте некоторых ваших... скажем так, знакомых? :)

А ещё хорошо поищите глядишь и найдете информацию о втором образовании
А его у вас нет. Доказывать же обратное не будете, правда? Низковато для вашего достоинства? Значит, будем считать, что нет. :)

глядишь найдете и и мои работы по медицине "Использование иммуномодуляторов в период восстановления и адаптации спортсменов", " Иммунитет и аутизм".
Нашли обе, спасибо. Не в научных изданиях, если что. А на некотором сайте, рекламирующем некоторый препарат... Ну, не впечатляет короче, извините.

Вы могли бы быть известной тем, что излечиваете детей. Увы, вы широко известны... по другим, куда менее достойным причинам. И это был ваш выбор :facepalm:

URL
2013-05-31 в 21:20 

уважаемая г-жа Кенсин, может теперь вы поделитесь своим вторым образованием, раз уж ваше первое, да и реаловое имя нам уже известно

URL
2013-05-31 в 21:25 

Madra rua
Рацио - это скучно. Настоящий ирландский герой первым делом побеждает логику
[извините, что снова влезаю, но можно как-то публичное препарирование людей, в которых вы по каким-либо причинам сомневаетесь, проводить в специально отведенных для этого постах? там, экспертами данного сообщества являются.... и доверять им можно на основании..., а то человек сунется читать комментарии к интересной ему теме, а там - вот такое выяснение отношений(
извините]

2013-05-31 в 21:26 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
Уважаемый Гость.. а давайте вы не будете прятаться за трусливую масочку Гостя и откроете свое реаловое имя и личные данные. А потом мы с вами поговорим в реале в суде за клевету и оговор, где я вам покажу лично все свои дипломы, работы, документы подтверждающие оба образования. Слабо? Если вы так уверены что у меня нет второго медицинского образования чего вам бояться, ведь по идее у меня тогда не должно быть второго диплома и вам нечего бояться наказания за клевету.
А вот если окажется что он таки у меня есть, не обессудьте - моральную компенсацию вы мне заплатите.
Ну как? Будем встречаться и отвечать "за базар" по закону перед людьми?

2013-05-31 в 21:28 

Кенсин
Не кипятите мне мозг и я не ошпарю вас остроумием!!!
Воинствующий хвост, я уже обратилась к владельцу сообщества по этому поводу. Надеюсь быть услышанной, не хотелось бы отстаивать свою "честь мундира" уже более законными методами.

   

Per Rectum ad Astrum

главная